Wozisz tak dziecko w foteliku? To błąd, który może zabić

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Ciąża to dynamiczny proces, który kończy się porodem. Przebieg ciąży wpływa na przebieg i taktykę porodu. Jednym z ważnych parametrów jest pozycja dziecka w macicy.

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Pozycja płodu to stosunek osi jego ciała w kierunku wzdłużnym do długiej osi macicy. Prezentacja - stosunek części płodu skierowanej w kierunku wyjścia z jamy macicy. Pozycja i prezentacja mogą być poprawne lub niepoprawne.

Możliwość urodzenia dziecka w sposób naturalny zależy od pozycji dziecka w łonie matki. Jeśli dziecko jest w złej pozycji, wskazane jest cesarskie cięcie.

Klasyfikacja stanowisk i prezentacji:

  • Prawidłowa pozycja - podłużna, ukośna, niestabilna;
  • Nieprawidłowa pozycja - boczna;
  • Poprawna prezentacja - głowa;
  • Nieprawidłowa prezentacja - pośladek, niski, miednica.

Ta klasyfikacja jest uogólniona, ponieważ istnieje kilka innych podgatunków miednicy i nieprawidłowej prezentacji. Te podgatunki nie wpływają znacząco na taktykę zarządzania pracą. Niestabilna pozycja jest odmianą normy, ponieważ jest ograniczona okresem ciąży.

Treść artykułu

Poprzeczna prezentacja płodu

Związek między osią podłużną dziecka a osią podłużną macicy z utworzeniem kąta prostego nazywa się położeniem poprzecznym. W tym przypadku dziecko znajduje się w poprzek miednicy.

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Jeśli taka pozycja jest obserwowana przed samym porodem, to drugie jest możliwe tylko chirurgicznie. Ciąża może być korzystna, ale istnieje możliwość porodu przedwczesnego, który zagraża życiu kobiety i dziecka.

Dość często poprzeczne ułożenie dziecka w macicy nazywa się prezentacją poprzeczną. To nie jest do końca prawdą. Prezentacja dotyczy tylko głowy i miednicy.

Przyczyny poprzecznej prezentacji (pozycji) płodu

Zjawisko to może być wywołane wieloma czynnikami. Przede wszystkim są to warunki, w których dziecko może się poruszać zbyt aktywnie: niedożywienie dziecka, za dużo wody, osłabienie mięśni brzucha (np.wartość) itp.

Z drugiej strony stan ten może być również spowodowany brakiem aktywności wewnątrzmacicznej, na przykład z małowodziem, dużym dzieckiem, zwiększonym napięciem mięśni macicy, groźbą poronienia, nieprawidłowościami w budowie macicy (dwurożniak lub siodło), włókniakiem itp.

Ponadto, z przyczyn anatomicznych, które uniemożliwiają tworzenie się głowy w miednicy małej matki, może wystąpić obraz (pozycja) głowy lub miednicy. Na przykład, z klinicznie wąską miednicą, położeniem łożyska wzdłuż przedniej ściany brzucha, guzami kości miednicy lub dolnym odcinkiem macicy.

Ponadto przyczyny mogą być ukryte w nieprawidłowościach rozwojowych dziecka (np. wodogłowie, bezmózgowie).

Diagnoza patologii

Obraz miednicy lub głowy płodu można ustalić na podstawie badania położniczego, badania palpacyjnego jamy brzusznej i badania pochwy. W tym przypadku brzuch zostaje rozciągnięty poprzecznie (ukośnie rozciągnięty) o nieregularnym kształcie.

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Macica ma kulisty kształt, który nie powinien. Obwód brzucha zwykle przekracza normę zgodnie z okresem, ponadto wysokość dna macicy jest niewystarczająca.

W trakcie badania palpacyjnego lekarz nie jest w stanie określić, jaka część okruchów jest prezentowana: głowa jest odsuwana od środkowej osi ciała kobiety, a miednica dziecka znajduje się w bocznych częściach macicy. W tym przypadku bicie serca dziecka jest słyszalne w pępku.

Trudności w określeniu postawy dziecka mogą pojawić się w przypadku ciąży mnogiej, wielowodzie, hipertoniczności macicy. Możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności stanu patologicznego za pomocą ultrasonografii położniczej.

Standardowe badanie ginekologiczne, które przeprowadza się przez cały okres ciąży, a także w początkowym okresie porodu z zachowanym pęcherzem płodowym, nie jest zbyt pouczające. Pozwala jedynie ustalić, że w miednicy małej kobiety nie ma części prezentującej. Po ustąpieniu wody i otwarciu gardła macicy na 4-5 palców, przy poprzecznym ułożeniu dziecka, mogą pojawić się jego ramię, żebro, łopatka, pacha, wyrostki kolczaste kręgów, łokieć lub ręka uchwytu.

Dlaczego krzyżowa prezentacja płodu jest niebezpieczna dla kobiety i dziecka

Zwykle ciąża w tym przypadku przebiega pomyślnie. Często występuje przedwczesne odprowadzanie wody, a zatem przedwczesny poród. Jeśli temu wszystkiemu towarzyszą łożysko przednie, rozwija się obfite krwawienie.

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Z kolei nagłe wypłynięcie wody ostro ogranicza ruchomość dziecka w macicy, co może prowadzić do wbicia ramienia dziecka w miednicę kobiety, wypadnięcia z rączki lub pępowiny.

Kiedy wypadają części ciała dziecka, może rozwinąć się zapalenie błon płodowych, rozlane zapalenie otrzewnej, posocznica. Jeśli bezwodna przerwa trwa dłużej niż 12 godzin, istnieje duże prawdopodobieństwo ostrej hipoksji, a nawet uduszenia dziecka. Bieganie w poprzekleżenie wraz ze wzrostem porodu jest niebezpieczne, ponieważ może dojść do pęknięcia macicy.

Dość rzadko, ale zdarza się, że w trakcie porodu dziecko spontanicznie odwraca się do pozycji głowy lub miednicy, albo rodzi się z podwójnym tułowiem. Taki wynik jest bardzo rzadki i możliwy w przypadku ciężkich skurczów, głębokiego wcześniactwa lub martwego płodu.

Poród ze zdiagnozowaną poprzeczną prezentacją płodu

Do 34-35 tygodnia ciąży pozycja ukośna lub boczna jest uważana za niestabilną, ponieważ może zmienić się na właściwą. W przypadku wykrycia takiej patologii należy dokładnie zbadać kobietę w ciąży i ustalić przyczynę anomalii, wybrać taktykę postępowania z kobietą i sposób porodu.

Zwykle w 30-34 tygodniu ciąży zalecana jest specjalna gimnastyka, która przyczyni się do kolejki dziecka.

Przeciwwskazania do gimnastyki korekcyjnej:

  • Groźba przerwania ciąży;
  • Blizna na macicy;
  • Myoma;
  • Niewyrównane wady serca u ciężarnej matki;
  • Wykrywanie itp.
Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje

Około 4-5 tygodni przed porodem dziecko przyjmuje stabilną pozycję, dlatego jeśli stan patologiczny nie ustąpi, kobieta jest hospitalizowana w celu ustalenia taktyki porodu.

Wcześniej stosowali rotację zewnętrzną głowy, ale teraz jest to rzadkość, ponieważ ta metoda jest nieskuteczna i może prowadzić do przederwania łożyska, pęknięcia macicy, niedotlenienia płodu.

Optymalną metodą narodzin dziecka w takich okolicznościach jest cięcie cesarskie. Wskazaniem do tych ostatnich jest: łożysko przednie, przedwczesne wylanie się wody, blizna na macicy, niedobór tlenu u niemowlęcia, ciąża poporodowa. Jeśli wypadną części ciała płodu, ich redukcja jest niedopuszczalna.

Podczas otwierania gardła macicy 10 palcami, żywe i ruchliwe dziecko można obrócić na szypułce i dalej usunąć. Jednak takie manipulacje i naturalny poród można przeprowadzić tylko w przypadku ciąż mnogich, wcześniactwa.

Jeśli była długa przerwa bezwodna, a później dołączyła do niej infekcja, to po porodzie operacyjnym kobiecie usunięto macicę i konieczne jest również opróżnienie jamy brzusznej.

Ćwiczenia przy poprzecznej prezentacji płodu

Prezentacja poprzeczna (pozycja) płodu: przyczyny i konsekwencje
  • Połóż się na boku na sofie lub kanapie, ale nie na miękkim łóżku. Połóż się na boku przez kwadrans, a następnie przewróć. W podobny sposób obróć 3-4 razy. Ćwiczenie to należy wykonywać dwa lub trzy razy dziennie. Korzyści z nich płynące zwykle pojawiają się już w pierwszym tygodniu od rozpoczęcia zajęć;
  • Przyjmij pozycję leżącą, włóż poduszkę pod dolną część pleców. Należy to zrobić tak jak w poprzednim przypadku. Umieść małe poduszki pod stopami, aby były wyciszonenoga nad głową i pod dolną częścią pleców;
  • Rozciągnij mięśnie i więzadła miednicy, przyczynij się do uformowania głowy, to ćwiczenie pomoże: siedząc na podłodze, rozłóż kolana na boki i ściśnij stopy.
  • Pozycja kolana i łokcia. Podobne ćwiczenie, podobnie jak poprzednie, należy wykonywać dwa lub trzy razy dziennie przez kwadrans.

Ćwiczenia w wodzie pomogą dziecku się przewrócić. Warto zaznaczyć, że każde ćwiczenie należy wykonywać na czczo. Zaleca się również spanie na boku głowy dziecka.

Kiedy dochodzi do zamachu stanu, zaleca się założenie specjalnego bandaża i noszenie go przez cały dzień. Skuteczna i szybka dostawa do Ciebie, zdrowie dla Ciebie i Twojego dziecka!

Zachowania agresywne dzieci w wieku wczesnoszkolnym - dr Aleksandra Piotrowska

Poprzedni post Gotowanie pilawu w szybkowarze: szybkie i smaczne
Następny post Jak używać krwawnika w domu dla urody i zdrowia?